一. 什么是原发性痛经？

在说痛经之前先说说什么是月经，月经是指在女性卵巢成熟，雌性激素开始分泌的情况下，由子宫内膜脱落而产生。

痛经作为伴随月经而产生的疼痛，西医妇产科将其分为原发性痛经和继发性痛经两种。

先说继发性痛经，它是指因为其他妇科疾病，如子宫腺肌病、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等所导致的痛经，发病原因是非常明确的，治疗方案也是清楚的，只需要去医院治疗妇科原发病灶即可。

原发性痛经则不然，其发病情况复杂，一般发生在女性初潮后的两年之内，且不伴随其他妇科疾病的发生，也没有生殖器官的器质性病变，在女性经期或经期前后出现的周期性小腹疼痛或腰骶痛，并伴随着恶心、呕吐等症状，严重时还会引发昏厥。可原发性痛经是如何产生的呢？

二. 原发性痛经的发病机制？

目前就西医而言并不能对原发性痛经的发病机制进行一个比较完备的解释，大部分认为其发生与子宫肌肉活动加剧导致子宫肌肉痉挛性收缩有关。而中医则将原发性痛经归于“经行腹痛”的范畴。

《诸病源候论》中有言“妇人月水来，腹痛者......风冷与血气相击，故令痛也”。认为原发性痛经的病机多为不荣而痛或不通而痛，并将其分为气滞血瘀型，寒凝血滞型，湿热蕴结型，气血虚弱型和肝肾亏虚型五种证型。

三. 原发性痛经的治疗手段？

西医对于原发性痛经的治疗以口服布洛芬等前列腺素合成酶抑制剂，达英-35等避孕药或硝苯地平等钙离子通道阻滞剂为主，但是效果一般难以持久，仅仅是起到缓解疼痛的目的，但对于疾病的根治并无作用，且部分药物具有不良反应。

而中医在治疗痛经方面有着诸多经验，其以“辨证论治”为指导原则，根据疼痛的性质、时间、程度、月经的量、色、质、舌苔、脉象等，并结合患者体质，针对不同的证型选择不同的治疗方案，既有单法治疗如口服中成药桂枝茯苓胶囊，也可联合针灸、推拿等一起起效。

目前对于原发性痛经的治疗还有运动治疗，饮食治疗，泡脚等方式。有研究表明有氧运动可以改善原发性痛经患者的疼痛情况和生活质量，且随着时间的推移，运动缓解痛经的效果会逐渐增强。

在饮食方面，痛经者在月经来潮前一周内饮食应以清淡为主，尤其避免食用生冷食物，冰淇淋、冰水都有诱发或加重痛经的可能，当月经来到时，更应该避免一切生冷和不好消化的及刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒等。对于经期容易受寒者，可尝试用热水泡泡脚，45℃左右的水温，泡10分钟可有效促进血液循环，温暖子宫，缓解痛经。