深圳医保的报销流程如下:
住院病历、费用清单、医病原始凭证、出院证明等基本材料。
劳动合同复印件、医保就医记录册、单位外派证明及营业执照等(如适用)。
长期居住者需提供户籍证明复印件或居住地派出所、街道、居委会出具的连续居住6个月以上证明原件。
康复治疗费用的相关证明材料。
提交材料地点为参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。
申请材料不齐全的,在5日内一次性告知申请人需补正的全部内容,逾期不补正视为撤回申请。
受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。
申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料,逾期不补正,视为撤回申请。
社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
申请人完成上述步骤后,可领取《社会医疗保险医疗费报销单》,并进行报销。
报销比例及方式
门诊报销比例:一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%。
住院报销比例:根据医疗机构级别和参保人类别,报销比例有所不同。
直接结算:深圳少儿医保参保人在市内绑定的定点机构看普通门诊或住院的,可以直接刷社保卡或医保电子凭证结算。
异地报销:
办理了异地就医备案或市外就诊手续的,按市内就医支付比例的100%报销。
参保人在异地急诊抢救的,按90%报销。
临时外出就医的,按80%报销。
其他注意事项
报销材料应真实、完整,否则可能会影响报销进度和结果。
建议提前了解相关政策和所需材料,以确保顺利报销。
通过以上步骤和注意事项,您可以更顺利地完成深圳医保的报销流程。
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